中國每10對夫婦中就有2~3對有著無法懷孕的煩惱。結婚時年齡較高的夫婦,會在超過35歲這一懷孕幾率開始下降的年齡后,才開始考慮懷孕、分娩事宜,這也是不孕的原因之一。在這樣的情況下,開始不孕治療的夫婦會選擇口碑好的醫院進行咨詢,甚至考慮赴日進行治療。

一、為何選擇日本進行不孕不育治療呢?

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日本自1994年進入老齡社會、1997年進入少子化社會后,低出生率一直就是備受關注的重點課題。從2004年起日本政府就開始啟用國民IVF治療(體外受精)補助計劃。據日本IVF學會統計,日本已經有近600所不孕不育治療醫院,居世界前列。在人口相當于日本3倍的美國,也才400余所。

IVF治療的成功率,一般患者29歲以下為50%、30~39歲為40%、40~42歲為20%,43歲以上為10%,而通過第三代PGS/PGD技術篩選出的胚胎移植,更是將成功率提升到了60~70%。(中國的成功率35歲以下為30%、 40~42歲為10%,43歲以上為5%甚至更低)。

日本在凍卵、凍精、凍胚和試管嬰兒等技術方面,除了設備先進,藥物、試劑、培養制劑質量佳,醫護團隊的服務更是細致體貼,行業的嚴謹態度,也是保證成功率高的因素之一。

1、技術管理更高超

日本科學技術水平名列世界前列,除了培養室及無菌室等配備高水準的設備和器械外,還對卵子、胚胎等進行獨立系統的管理機制,并設立研究部門積極開發引進更新技術。不只致力于提高囊胚移植、胚胎冷凍融解、睪丸精子采取術等高度助孕生殖技術,同時還關注如何把身體調節到容易受孕的狀態以及提供心理方面等咨詢。

2、實際經驗更豐富

綜合身體及心理因素,女性理想的生育年齡為25歲,卵子從25歲之后就開始步入老化階段。自2011年起,日本女性初次生育的平均年齡就已經超過了30歲。由于高齡產婦多,日本試管嬰兒的出生率逐年上升,2019年日本經濟新聞曾公布,2017年每出生的16名嬰兒中就有1名是通過體外受精出生。日本在幫助高齡女性提高生育率的技術,是很多先進別國都不能比擬的。

3、方案制定更細致

日本健康行業服務水平高,區別于他國的大力促排,日本是根據實際治療情況制定微促方案,避免對女性卵巢造成各種傷害。

4、隱私服務更體貼

日本健康服務極其重視感受和隱私,對女性服務更是體貼。預約制不用忍受長期等待、排隊付款、人多擁擠、服務態度不佳等不愉快的困擾。

5、治療費用更合理

從技術水平、環境好壞、服務質量等方面綜合而言,日本與歐美一樣都屬世界高水準之列,赴日治療及旅行相比歐美更加便利,不會因為長途飛行及較大時差而影響身體和工作生活,更具時間和成本優勢。

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二、不孕不育在日本是如何治療呢?

1、不孕不育的原因

想要成功生育,需要從卵子和精子相遇、到受精培養、胚胎成功植入子宮等若干復雜的條件,不孕的原因也是多種因素的疊加。女性不孕的原因很多,如排卵障礙、輸卵管閉塞?狹窄、子宮肌瘤?內膜異位或先天畸形、存在抗精子抗體、月經不調、炎癥等。男性不育則分精子異常和身體功能障礙兩大類。對于一年以上未采取任何避孕措施未孕,雙方檢查結果為正常的夫婦,則稱為“原因不明性不孕”,這在不孕不育中所占比例最多也是最難治療的。

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2、不孕不育的治療方法

由于30歲以后的卵子質量及卵子和精子的受孕性會逐年下降,因此,相對受孕時機法、誘發排卵法、人工授精等治療周期較長的一般治療而言,體外受精和顯微授精等高度助孕生殖治療,是治療不孕不育的主要方式,也更適合求子心切的夫婦,特別是高齡夫婦。

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三、主要項目介紹

1、體外受精(IVF)治療

體外受精是取出女性的卵子,與采集好的精子放在一起使其受精,數天后再植入子宮(胚胎移植IVF-ET)的方法,通過這種方式出生的嬰兒也被稱為“試管嬰兒”。
對于男性少精、弱精的患者,可以通過顯微授精(ICSI)的方式,用非常細的針將精子直接注入卵子內使其受精,來提高受精率。

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2、著床助孕治療--PGS/PGD篩查

女性年齡越大胚胎染色體異常的風險會越高,而染色體異常是導致受孕失敗和自然流產的主要原因。通過檢查胚胎的染色體對數及形態結構的PGS遺傳學篩查,能降低自然流產率,提高生育質量 。
對于極少數精子、卵子一方或雙方存在家族性遺傳缺陷的患者,還建議進行PGD先天遺傳性病癥篩查。

3、顯微鏡下睪丸取精術(Micro TESE)

對于男性無精子的不育治療,還有一種顯微鏡下睪丸取精的特殊技術,在放大鏡下直接從睪丸的組織內選擇可能有精子的部分進行采取,對睪丸造成的傷害小,成功率高。

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4、第三方助孕生殖

由于女性卵巢問題無法取卵,或者男性通過特殊治療依然無法獲得精子,而涉及到夫妻以外的第三方助孕生殖的患者也越來越多。包括將丈夫以外男性的精子和妻子的卵子進行的非配偶間人工授精、使用妻子以外女性提供的卵子進行體外受精,或進行美國代孕等。

5、凍卵、凍精

隨著單身經濟的崛起,越來越多的單身男女為提前規避生育風險,會通過冷凍卵子、精子來保存自己的生育能力。這不只代表當代年輕人對自己生活方式的向往及清晰規劃,也代表了他們對未來的無限期待。

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四、IVF治療流程

1、預約咨詢

預約時需提供女方護照信息及三個月內的陰式B超、AMH、FSH、LH、催乳素、雌二醇、孕酮、睪酮的檢查結果,可在所在國進行檢查。

2、初診?取卵

● 初診:建議預約月經的第1~3天之間進行問診、制定治療方案。
● 進入取卵周期:月經第一天到醫院就診的患者,驗孕呈陰性后就可以正式進入周期,于月經第三天開始注射及口服藥物。月經第三天到醫院的患者,經過檢查后由醫生判斷是否直接進入周期。取卵手術通常會根據卵泡生長情況,安排在取卵周期也就是月經的第10~17天左右。

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取卵日程示例(以35~37歲女性為參考)

● 月經第2天就診,開始注射及口服藥物。
● 月經第6、10、13天到醫院進行超聲波檢查,觀測卵泡生長情況。
● 月經第13天晚,注射破卵針、使用噴鼻藥,促進卵子最終成熟。
● 月經第15天,取卵手術;先生取精(無法來院可提前取精)。
● 月經第17天,術后復查(一次取卵10顆以上則需復查,以確認卵巢腫脹程度)。

3、胚胎培養

取卵當天就會進行體外受精,胚胎的培養一般需要4~7天。

4、著床前身體檢查、鮮胚?凍胚移植

胚胎移植時,子宮內膜是否處于能著床的狀態非常重要。通常會根據女方身體情況制定個性化方案,使內膜的周期和受精卵的日齡同步,再進行移植。移植分為鮮胚移植和冷凍融胚移植。

常見問題 FAQs

在自然月經周期中每次有上百個卵泡,但最終就一個能形成成熟卵子,其它的則閉鎖凋亡。使用促排卵藥物可以促使更多的卵泡一起成熟,因此可以取到較多的卵子。促排藥物是使原本在自然周期中不能長大將要凋亡的卵子成熟,而不是提前消耗以后將會排出的卵子,因此取卵并不會導致卵巢早衰。
對于檢查結果正常,無需特殊治療的夫婦,一般需要約2個月時間,具體時長可能因年齡、促排卵方案、個人體質等原因有所增減。期間除了初診、取卵手術、胚胎移植的節點需要在日本外,其他時間沒有硬性要求。
試管嬰兒發展到第三代,其核心技術PGS/PGD能夠有效檢測并篩除23對染色體中的先天遺傳性病癥,可以確保后代免受上代或隔代遺傳病之苦。
試管嬰兒技術的發展已經有40余年歷史,第三代試管嬰兒將成功率提升至60~70%左右,胚胎著床還受胚胎質量、子宮內膜容受性等一系列復雜因素的影響。目前胚胎的評定方法也是根據胚胎生長的形態來預測其質量,從概率上而言,通過篩選的健康胚胎成功著床的可能性更大、流產率更低。
答案是很遺憾,目前日本法律規定還不能夠做代孕。但是我們公司在美國有長期合作的代孕中心,目前可以提供“日本IVF治療-美國代孕”一條龍服務。將在日本醫院成功取卵培養的胚胎移管至我們合作的美國代孕中心或者送往客戶指定的海外代孕中心進行代孕。

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